糖尿病飲食控制建議

糖尿病飲食原則

認識糖尿病

糖尿病的治療

糖尿病是無法根治的一種慢性疾病,但可藉由飲食、運動、藥物三者相互配合,以控制體重,使血糖、血脂肪、血壓接近正常值。此外,更要時常自己監測血糖並記錄各種生化檢查值,作為定期就診時,醫師和營養師來調整飲食和藥物的依據,接受正確的治療,並可減緩合併症的發生。

飲食治療的目的:供給足夠且均衡的營養

糖尿病飲食是一種均衡又健康的飲食,依照個人的需要,提供足夠的熱量和正常比例的營養素,並分配到各餐次中,以達到控制血糖的目的。

維持理想體重
減輕過重的體重有助於血糖的控制,所以維持理想體重是我們飲食治療的目標之一。計算理想體重的公式:理想體重(公斤) = 身高 * 身高 (公尺2)× 22

兒童及青少年飲食
主要是供給正常生長發育所需之熱量及營養。

孕婦、乳婦飲食
要能配合懷孕及哺乳期的特殊營養需要。

維持理想的血糖
飲食治療的方法是配合藥物及活動量的不同,將一日的總醣類及熱量分配到正餐和點心餐中,使血糖值的變化趨於穩定和正常。

防止或延緩各種併發症的發生及惡化。
避免或延緩合併症的發生

〈A〉急性併發症
症狀 預防 處理
低血糖 飢餓感、煩躁不安、心跳加快、心悸、發抖,冒汗、舌頭或嘴唇發麻、反應遲鈍。 不可延誤用餐、額外運動之前,須先吃些點心。〈劇烈運動每半小時消耗一片土司〉、用藥量不可過多、生病時,若減少食物攝取量時,則應以含糖飲料取代之。 1.立刻吃糖,如:◎二顆方糖、◎半杯含糖份的果汁◎半杯一般可樂或汽水。2.十分鐘後,症狀未消除再吃一次,二十分鐘後,若仍未改善,則立即就醫。

飲食治療的原則:均衡攝取各類食物

定時定量
每餐飲食要依照計劃的份量,不可任意增減。因為食物的種類和量的多少,會影響血糖的高低,切忌千萬不可暴飲暴食,使血糖值起伏太大,尤其是注射胰島素的患者,容易加速併發症的產生。且兩正餐之間需間隔4~6 小時。

多選用高纖維的食物
膳食纖維是不被腸道吸收的多醣類,不產生熱量、可增加飽足感及有助延緩血糖的上升。每日建議量為 20~35 公克,如:全榖類(糙米、全麥麵包)、豆類(紅豆、綠豆)、蔬菜、水果等。

含脂肪、熱量較高的食物應儘量避免
低油飲食,可適度減輕體重,降低心血管疾病的併發。烹調宜少油,如:煮、蒸、涼拌、烤、滷、燉等方式以替代油炸、油煎、油酥的食物。

油脂類,可選用植物油(如:大豆沙拉油、玉米油、葵花油、橄欖油、芥花子油),應配合飲食計劃的建議,除應避免使用動物性油脂外(如:豬油、牛油、肥肉、奶油、皮類),亦應避免含飽和脂肪酸高的植物油(如:椰子油、棕櫚油),建議可選用含豐富不飽和脂肪酸的核果類(如:腰果、杏仁豆、核桃等),或種子類(如:芝麻、葵花子仁、南瓜子等),但其仍屬於油脂類,所以仍須控制其份量。

反式脂肪酸,如:油炸加工、速食品、氫化脂肪(乳瑪琳、酥油、白油等)、烘焙食品、糕餅類等,攝取應降至最低。

限制膽固醇的攝取量: 膽固醇食物只含在動物性食品中,尤其是蛋、魚卵、及動物內臟,而植物性食品中不含膽固醇。

精緻糖或加糖的食物,應請營養師指導後再食用。
當血糖控制不好時,最好不要食用。下列食物均添加了精製糖類,如:

飲料類:汽水、可樂、加糖飲料或果汁。
調味料:砂糖、冰糖、果糖、糖漿、蜂蜜、葡萄糖、麥芽糖。
其它:果凍、果醬、蜜餞、煉乳、布丁、冰淇淋、各式糖果等。
飲食不可太鹹,多選用新鮮食物
避免使用過多調味料(醬油膏,豆辨醬,沙茶醬等)、罐頭、醃漬、加工及冷凍食品。
嗜甜食者,可選用甜味劑
代糖不含或只含極低的熱量,糖尿病患可利用它來替換糖調味,如:糖精、阿斯巴甜(對苯酮尿症者需禁用)、醋磺內酸鉀(對鉀排泄不良的腎臟病患禁用)。

可任意選用的食品

清湯、蔬菜湯、蔬菜。
無糖或加代糖之果凍、飲料等。
調味料,如:檸檬、薑、蒜、肉桂、八角、花椒及溫和天然香料等。

運動
視個別身體狀況、年齡、生活型態,選擇最適當的方式。
對非胰島素依賴型肥胖者,運動可幫助減輕體重、降低血糖。也能減少藥物的需求量,所以運動時不需要額外補充食物。

每天要有規律的運動。

注射胰島素的患者,通常血糖>300mg/dl以上不適合做運動,若有超出日常活動量的運動,可參考下列原則補充食物:
中度度運動:比平常走較長時間的路,如:逛街,可補充一份主食(土司一片或蘇打餅乾3片)。
中度運動,如:快步走、慢跑、騎腳踏車。運動時間超過 1/2 小時,運動前可吃一份水果。運動時間超過 1 小時,則每 1 小時吃一份主食。
強度運動,如:競賽、游泳、網球。運動前可吃 1~2份主食。運動時間超過 1/2 小時,每1/2 小時吃1~2份水果。

儘量減少喝酒
糖尿病控制不好時,禁忌喝酒。如果平均一星期必需外宴三次以上,請告訴營養師將飲酒量計劃於您每日的飲食內。千萬不可因酒的攝取而將食物減量,避免空腹喝酒,否則容易造成低血糖。

儘量減少赴宴
若必須參加時,應謹遵守該餐的食物種類及份量。

生病時,飲食的注意事項
患者如有噁心、嘔吐、腹瀉或食慾不振等嚴重現象,應立即就醫,不可自行停藥。要多補充水分,飲食的供應最好是流質食物,少量多餐補充足夠的熱量,以防低血糖的發生(如:粥、果汁、麥片糊等)。

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